Ovlivňuje typ vzorku výsledky testu COVID-19?

Zatímco Světová zdravotnická organizace (WHO) v současné době doporučuje pro testování COVID-19 výtěry z nosohltanu, pro diagnostické testy lze použít několik různých typů vzorků a výtěrů. Obsahují:

• Nosní výtěr (uvnitř nosu)
• Nasofaryngeální výtěr (hluboko uvnitř nosu, dosahující k zadní části krku)
• Orofaryngeální výtěr (hrdlo ústy)
• Sliny
• Sputum (hlen)

Dokonce ani u lidí s potvrzenou infekcí COVID-19 se virus na těchto stránkách nenachází stejně, což zpochybňuje nejpřesnější otázku.

Který vzorek je nejlepší pro testování COVID-19?

I když je ještě příliš brzy na definitivní odpověď na to, který typ vzorku umožňuje nejpřesnější výsledky testů, předtisk metaanalýzy 11 studií z 19. května zjistil, že testování sputa bylo nejúčinnější a identifikovalo 71% pozitivních případů .1Protože každý ze 757 pacientů zapojených do analýzy měl potvrzenou diagnózu COVID-19, znamená to, že testování vzorků sputa stále chybělo 29% případů.

Metaanalýza ukázala, že výtěry z nosohltanu byly druhé nejpřesnější s mírou pozitivity 54%. Orofaryngeální výtěry byly nejméně přesné s mírou pozitivity 43%.

Studie z 26. května, která nebyla zahrnuta do této metaanalýzy, zjistila, že výtěry z nosu byly při detekci viru téměř stejně dobré jako výtěry z nosohltanu.2

Další výzkum

Regulační analýza publikovaná vědci v laboratoři Rutgers Clinical Genomics Laboratory hodneila účinnost jejich diagnostického testu COVID-19 pomocí různých vzorků a typů výtěrů. Při použití 30 vzorků, u nichž se potvrdilo, že jsou pozitivní na COVID-19, vědci zjistili, že 100% výtěrů z nosohltanu potvrdilo tyto pozitivní výsledky. Rovněž zjistili, že vzorky slin, které byly sebrány, zcela souhlasily s výsledky nasofaryngeálních testů.3Alespoň jedna další studie také zjistila, že testy na sliny poskytují podobné výsledky jako výtěry z nosohltanu.4

Jak přesné jsou testy COVID-19?

Přesnost testu COVID-19 bude alespoň trochu záviset na konkrétním použitém testu. Ve Spojených státech používá většina přímých testů na virus laboratorní techniku ​​nazvanourt-PCR, který teoreticky dokáže detekovat i malé množství viru ve vzorku. Citlivost a specificita se však bude lišit jak podle použitého konkrétního testu, tak podle typu podaného výtěru.5

Malé, rané studie jedinců, u kterých byla nakonec diagnostikována COVID-19, zjistili, že 11%6až 30%7z nich zpočátku nesprávně testováno negativně, i když vykazovaly příznaky.

Naštěstí by testy, které jsou v současné době k dispozici v USA, měly fungovat lépe. Například test NxTAG CoV Extended Panel Assay, který v březnu obdržel povolení nouzového použití od FDA, vykazuje nízké případy falešných pozitiv a falešných negativů, což ukazuje 97,8% citlivost a 100% specificitu.8Tento test používá vzorky výtěru z nosohltanu.

Slovo od Verywell

Ne všechny výtěry z testu COVID-19 jsou stejné. Výzkum naznačuje, že výtěry z nosohltanu jsou lepší než výtěry z krku. Testy sputa mohou být ještě lepší. Přesto, pokud vaše místní testovací centrum nabízí pouze výtěry z krku, neodcházejte. Některé informace jsou lepší než žádné.

Protože žádný test není dokonalý, berte negativní výsledky testu s rezervou. Pokud vám je nevolno, izolujte se co nejvíce, abyste se vyhnuli infikování ostatních, pokud jsou vaše výsledky špatné.